Guía completa sobre adicción a la cocaína en Chile

La cocaína es la droga ilegal que más daño clínico genera en Chile. Aunque la prevalencia es menor que la del alcohol, la rapidez con que se desarrolla la dependencia, la toxicidad cardiovascular y el deterioro social la convierten en un problema prioritario de salud pública.

Qué es la cocaína y cómo actúa

La cocaína es un estimulante que bloquea la recaptación de dopamina, produciendo euforia, aumento de energía y reducción del apetito. Sus efectos duran 30-60 minutos, lo que lleva a consumo repetido. Su forma fumable (pasta base) es más intensa, con efectos de pocos minutos y consumo compulsivo.

Riesgos médicos agudos

Infarto agudo al miocardio (incluso en jóvenes sin factores de riesgo).
Accidentes cerebrovasculares.
Arritmias ventriculares.
Crisis hipertensivas.
Convulsiones.
Psicosis aguda.
Hipertermia con falla multiorgánica.

Ante sobredosis: 131 (SAMU) inmediatamente.

Señales de consumo problemático

Euforia seguida de bajón (tristeza, irritabilidad).
Insomnio persistente.
Pérdida de peso, desnutrición.
Dilatación pupilar, congestión nasal, sangrados.
Paranoia, pensamientos acelerados.
Gastos inexplicables.
Aislamiento, cambio de círculo social.
Abandono de trabajo o estudios.

Patología dual

Muchos usuarios de cocaína presentan trastornos psiquiátricos asociados: depresión, bipolaridad, TDAH, trastorno límite. El tratamiento debe abordar ambos simultáneamente. (Lee sobre patología dual.)

Tratamiento

No hay fármaco específico aprobado. La evidencia respalda:

Terapia cognitivo-conductual.
Manejo de contingencias.
Entrevista motivacional.
Terapia familiar.
Fármacos para síntomas (antidepresivos, antipsicóticos).
Tratamiento residencial en casos severos o pasta base.
Grupos de pares: Narcóticos Anónimos, Cocaína Anónimos.

Pasta base

Por la intensidad y compulsividad del consumo, la pasta base suele requerir tratamiento residencial desde etapas tempranas. SENDA tiene programas específicos con convenios a comunidades terapéuticas.

Cobertura

FONASA (CESFAM, COSAM) gratuito para tramos A y B.
SENDA: plazas sin costo.
ISAPRE: cubre consultas; residencial suele estar excluido.
GES para menores de 20 años.

Primeros pasos

1412 SENDA (24/7, gratuito).
CESFAM o COSAM para evaluación.
Psiquiatra particular si prefieres vía privada.
Evaluar centros especializados.